Έκζεμα – Δερματίτιδα

Το έκζεμα ή δερματίτιδα είναι μια φλεγμονή του δέρματος,η οποία χαρακτηρίζεται από ομάδες φυσαλίδων με ποικίλου βαθμού εξίδρωμα και απολέπιση.Σε ορισμένες περιπτώσεις κυριαρχούν η ξηρότητα και η απολέπιση με ελαφριά φλεγμονή.Στην οξεία φάση μπορεί να υπάρχει σημαντική φλεγμονή και σχηματισμός φυσαλίδων.Το έκζεμα σχεδόν πάντα συνοδεύεται από κνησμό και η κλινική του εικόνα μπορεί να τροποποιηθεί από τον ξεσμό,ο οποίος προκαλεί πάχυνση του δέρματος(λειχηνοποίηση).Παράλληλα,με την λύση της συνέχειας του δέρματος και την πρόκληση εκδορών,μπορεί να προκληθούν δευτεροπαθείς λοιμώξεις.
   Ταξινόμηση εκζέματος:To έκζεμα μπορεί να είναι ενδογενές και εξωγενές(εξ επαφής).Το ενδογενές έκζεμα μπορεί να είναι

• Ατοπικό
• Νομισματοειδές
• Δυσιδρωσικό
• Εκ στάσεως
• Σμηγματορροικό.

Το εξωγενές έκζεμα μπορεί να είναι

• Ερεθιστικό
• Αλλεργικό
• Φωτοδερματίτιδα.

Στην ιστοσελίδα αυτή θα αναφερθούμε κυρίως στην δερματίτιδα εξ επαφής,που είναι και η πιο συχνή.Συνήθη αίτια αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής είναι

• Κοσμήματα,ρουχισμός ρολόγια χειρός,ψαλίδια.
• Τσιμέντο,δέρμα
• Καλλυντικά,κρέμες.
• Νικέλιο,κοβάλτιο
• Χρωμικά άλατα
• Ελαστικά γάντια από λάτεξ,μπότεςπροφυλακτικά.
• Βαφές μαλλιών,παπουτσιών.
• Συντηρητικά(paraben,quarternium),βάλσαμο του Peru,αρώματα,λανολίνη,νεομυκίνη.
• Διχρωμικό κάλιο.
• Κολοφώνιο
• βουδενοσίδη
• Χημικά συντηρητικά πλαστικών.

  Τα χαρακτηριστικά της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής είναι:H προηγούμενη έκθεση στην υπεύθυνη ουσία,η μεσολάβηση 48-96 ωρών μεταξύ της επαφής και της ανάπτυξης των βλαβών στο δέρμα,η ευαισθητοποίηση ολόκληρης της επιφάνειας του δέρματος από το αλλεργιογόνο,η επιμονή της αλλεργίας για πολλά χρόνια.
H ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής,προκαλείται από μια ευρεία κατηγορία ουσιών.Δεν απαιτείται ευαισθητοποίηση του ασθενούς και έτσι το εξάνθημα εμφανίζεται σύντομα μετά την επαφή με την ουσία.Η σοβαρότητα της εξαρτάται από την συγκέντρωση της ουσίας,αλλά και από τον χρόνο έκθεσης σε αυτή.
Η φωτοδερματίτιδα προκαλείται από την αλληλεπίδραση του φωτός με χημικές ουσίες που απορροφούνται από το δέρμα και παρατηρείται σε περιοχές φωτοεκτεθειμένες.Μπορεί να οφείλεται σε φάρμακα που λαμβάνονται συτηματικά,όπως σουλφοναμίδες,φαινοθειαζίνες ή σε ουσίες που έρχονται σε επαφή με το δέρμα όπως καλλυντικά,τοπικά αντιβιωτικά και άλλα.
  Για να καθοριστούν οι ουσίες που προκαλούν δερματίτιδα,ο ασθενής υποβάλλεται σε επιδερμικές δοκιμασίες (patch tests).Αυτά διενεργούνται από αλλεργιολόγους ή δερματολόγους,που διαθέτουν τα ειδικά κιτ.
  Θεραπεία δερματίτιδας εξ επαφής
Για την θεραπεία της δερματίτιδας εξ επαφής μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

• Toπικά κορτικοστεροειδή.Ισχυρότερα σκευάσματα για εφαρμογή στα άκρα και στο σώμα και ασθενέστερα για εφαρμογή στο πρόσωπο και στα γεννητικά όργανα.
• Τοπικά ανοσοκατασταλτικά.(Tacrolimus,pimecrolimus)
• Αντιμικροβιακά(επί επιμόλυνσης).
• Κρέμες φραγμού.
• Αντιισταμινικά(επί κνησμού)
• Συστηματικά κορτικοστεροειδή.
• Κυκλοσπορίνη.
• Φωτοθεραπεία(UVB,PUVA).